科技日報(bào)北京11月6日電 （記者張夢然）《自然?醫(yī)學(xué)》6日發(fā)表的一項(xiàng)論文報(bào)告，用植入神經(jīng)假體進(jìn)行針對性脊柱硬膜外刺激，改善了一名因帕金森病造成嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙人士的步行和平衡能力。這些發(fā)現(xiàn)凸顯出使用神經(jīng)假體裝置治療帕金森病患者運(yùn)動(dòng)障礙的潛力。

　　約90%的晚期帕金森病患者會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙，包括步態(tài)障礙、平衡問題和凍結(jié)步態(tài)發(fā)作。這些障礙降低生活質(zhì)量，加重相關(guān)疾病，而現(xiàn)有療法又不太有效。對腰骶脊髓針對性的硬膜外電刺激（EES）可以調(diào)節(jié)控制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的活動(dòng)，近期研究顯示，其能恢復(fù)因脊髓損傷致癱瘓人士的站立和走路功能。

　　瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院、洛桑大學(xué)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)科學(xué)家此次開發(fā)了一種基于EES的神經(jīng)假體，能自然激活帕金森病患者的腿部神經(jīng)，使其恢復(fù)被擾亂的神經(jīng)。經(jīng)過非人靈長動(dòng)物模型對該神經(jīng)假體的廣泛驗(yàn)證后，團(tuán)隊(duì)開始了該方法的首次人體試驗(yàn)。

　　被試者是一位62歲的男性，患有帕金森病30年，經(jīng)藥物和深部腦刺激治療仍有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。研究人員首先生成了EES針對的脊髓區(qū)域定制化解剖圖，指導(dǎo)精準(zhǔn)外科植入神經(jīng)假體。隨后用患者穿戴的無線傳感器檢測移動(dòng)意圖，觸發(fā)EES激活腿部神經(jīng)產(chǎn)生自然的步行動(dòng)作。研究結(jié)果表明，神經(jīng)假體改進(jìn)了被試者的步行和平衡障礙，他進(jìn)一步報(bào)告了生活質(zhì)量的顯著改善（患者現(xiàn)在已經(jīng)使用該假體兩年，每日約8小時(shí)）。

　　這些初步結(jié)果表明，針對性EES對于治療帕金森病患者中常見的行動(dòng)障礙可能是一種有潛力的治療選擇。但目前仍是概念驗(yàn)證研究，只有一名被試者，還需要在更大的臨床試驗(yàn)中進(jìn)一步研究，以驗(yàn)證這一方法的有效性。

　　【總編輯圈點(diǎn)】

　　帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多發(fā)于老年人。患者會(huì)不受控制地手抖、震顫，行動(dòng)遲緩，還可能會(huì)有嗅覺障礙、睡眠障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)的問題總是比較麻煩，難以根治，只能延緩疾病進(jìn)程，緩解癥狀。本文提到的方法，從緩解運(yùn)動(dòng)障礙入手，開發(fā)電刺激神經(jīng)假體。在檢測到患者的運(yùn)動(dòng)意圖后，由假體來“指揮”腿部神經(jīng)工作。目前，這一方法已在一位病人身上進(jìn)行了試驗(yàn)。能否用神經(jīng)假體改善更多類似疾病患者的運(yùn)動(dòng)障礙，還需進(jìn)一步研究。